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中医典籍概论(一)

  中医学的形成和发展,是古人在长期与疾病作斗争的过程中,不断累积临床的医疗经验,所总结出的医学理论。在中医学发展的过程中,由於《黄帝内经》的问世,可以说是奠定了中医学的理论基础。《黄帝内经》将阴阳五行学说运用於中医理论的阐发,对於人体的生理、病理、诊断以及治疗等方面,都进行了客观的阐述,如臟腑、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则、针灸、养生等学说,对於后代中医学的形成和发展,确立了较為全面性的理论基础。 汉代张仲景所着的《伤寒杂病论》,是继《黄帝内经》后,又一重要的中医经典,《伤寒杂病论》的特点在於,开创了中医学上辨证论治的理论基础。
  从汉代至清朝以来,中医学之所以形成和发展的主要脉络,可以归类為如下的七种学派:
  《一》伤寒学派:以汉代张仲景為代表,特点為擅於辨证论治。
  《二》寒凉学派:以金朝刘河间(刘完素)為代表,特点為擅用寒凉药。
  《叁》补土学派:以金朝李东垣、张元素為代表,特点為擅用补益脾胃药。
  《四》攻邪学派:以金朝张从正(张子和)為代表,特点為擅用汗、吐、下叁法。
  《五》丹溪学派:以元朝朱丹溪為代表,特点為擅用滋阴药。
  《六》温补学派:以明朝薛已、张景岳(张介宾)為代表。特点為着重於虚损病证的辨证,擅用温补药。
  《七》温病学派:以明末吴又可、叶天士、吴鞠通(吴瑭)為代表,特点為着重於温病的辨证与治疗。
  这段歷经二千餘年的中医学史,存在有辉煌的过去,毕竟,这千百年来由於有中医的贡献,成千上万人的病痛才得以医治,这是永远不能抹灭的事实;至於中医是否也会存在有璀灿的未来,或者说能与西方医学平起平坐,这应该是大家努力的目标。
  根据古书内容,分為以下几大类:
 
  一.内经、难经类
 
  1.《黄帝内经》:(包括《黄帝内经素问》,《灵枢经》二书)(公元前 722 ~前 221 年? )共十八卷。是现存最早的中医理论着作,是春秋战国前医疗经验和理论知识的总结。
  2.《黄帝内经太素》(公元 605 ~ 617 年)隋.杨上善编注。原叁十卷。已残缺,现存国内本為二十叁卷。是《黄帝内经》的一种早期传本的注本。关於本书的成书年代,有人根据卷首原题杨上善的头衔系唐代官职,以及书中个别字避唐讳,因疑杨為唐人,為唐代着作。但此说也有人表示不同意见。
  3.《重广补注黄帝内经素问》(公元 762 年)唐.王冰次注。王冰把《黄帝内经素问》传本整理校注,因旧本残缺,又补入《天元纪大论》等七篇,重新编次為二十四卷。王氏注有不少卓越的见解。现存本经 宋.林亿等校订。
  4.《素问玄机原病式》(公元 1188 年)金.刘完素(守真、河间)。根据《黄帝内经素问》中有关五运六气,病机方面的原文及王冰注加以发挥而成。着重於治火证用寒凉法。
  5.《黄帝内经素问 灵枢注证发微》(公元 1586 年)明.马蒔(仲化、玄台 )注。各九卷。对《黄帝内经素问》、《灵枢经》的全文进行了注解。后附补遗一卷。
  6.《类经》(公元 1624 年)明.张介宾(景岳)注。叁十九卷。 把《黄帝内经素问》、《灵枢经》分类编次為 12 类,390 条,条理分明。附图翼十一卷、附翼四卷。注解每有独到之见。
  7.《内经知要》(公元 1642 年)明.李中梓(士材,念莪)编。二卷。摘录《黄帝内经素问》、《灵枢经》原文,分為道生、阴阳、色诊、脉诊、臟象、经络、治则和病能等八类。注解简明。
  8.《黄帝内经素问灵枢集注》(公元 1672 年)清.张志聪(隐庵)注。各九卷。注文中有一些较好的见解。
  9.《素问灵枢类纂约注》(公元 1689 )清.汪昂(訒庵)注。二卷。分為臟象、经络、病机,脉要、诊侯、运气、审治、生死和杂论九篇。採用唐.王冰、明.马蔚、吴崑和清.张志聪的注解,删繁辨误。
  10.《难经》(公元前五世纪? )原题战国时秦越人撰。共有 81 个问答。系採摘《内经》的精要,设為问答,解释疑难。
  11.《难经本义》(公元 1361 年)元.滑寿(伯仁)着。二卷。採集《难经》注解十一家。订正脱文误字,注解融合各家之说。
  12.《难经集注》(公元 1505 年? )明.王九思等集注。五卷。分十叁篇。採用吕广、杨玄操、丁德用、虞庶、杨康侯五家之注而成。主要内容有诊脉、经络、臟腑、穴位、针法等。
 
  二.伤寒、金匱类
 
  1.《伤寒杂病论》(公元 219 年)汉.张机(仲景)着。十六卷。总结叁世纪以前的临床经验,包括治疗伤寒和杂病两部分。在辨证施治方面有着突出的成就。原本在西晋前已散失。
  2.《伤寒论》(公元 219 年)汉.张机(仲景)着。十卷,前言的伤寒部分,经西晋.王叔和整理编次,题為《伤寒论》。以六经辨证治急性热病。
  3.《伤寒总病论》(公元 1100 年)宋.庞安时(安常)着。六卷。附音训一卷、修治药法一卷。对於《伤寒论》有所阐明,如暑病、天行温病、小儿伤寒、妊娠伤寒、斑疹等均有发挥。
  4.《伤寒类証活人书》(公元 1107 年)宋.朱肱(翼中)着。十八卷。 以 101 个问答,阐发《伤寒论》的内容,说明各方的意义, 并採集《千金要方》、 《外台秘要》《太平圣惠方》等 126 方作為补充。
  5.《注解伤寒论》(公元 1144 年)金.成无己撰。计十卷。就王叔和编次的《伤寒论》进行注释,依据《内经》、《难经》等解释各条,也有自己的见解。这是现存最早的一部《伤寒论》全注本。
  6.《伤寒明理论》(公元 1156 年)金.成无己着。叁卷。对於《伤寒论》的 50 个证作了分析此较。 附方论一卷,论仲景方 20 首的方义。
  7.《伤寒论条辨》(公元 1589 年)明.方有执(中行)着。八卷。附《本草钞》一卷、《或问》一卷,《痉书》一卷。把《伤寒论 》重新编次,太阳篇的更动最大,以风伤卫、寒伤营、风寒伤营卫為纲。
  8.《尚论篇》(公元 1648 年)明.喻昌(嘉言)着。八卷。在方氏《伤寒论条辨》的基础上加以发挥。
  9.《伤寒来苏集》(公元 1669 年)清.柯琴(韵伯)着。八卷,分《伤寒论注》四卷、《论翼》二卷、《附翼》二卷。《论註》依据六经方证,重新编次;《论翼》是综合性论述;《附翼》是方论。柯氏 主张六经為杂病立法。
  10.《伤寒贯珠集》(公元 1729 年)清.尤怡(在涇)着。八卷。根据病证治法的不同,把《伤寒论》条文重编為正治法、权变法、斡旋法、救逆法、类病法、明辨法、杂治法等类。
  11.《伤寒论类方》(公元 1759 年)清.徐大椿(灵胎、回溪)着。一卷。把《伤寒论》的药方分為十二类,每类先定主方,再把同类诸方 列入,方后列举用此方的条文,易於理解证情、方义。
  12.《金匱要略方论》(公元 219 年)汉.张机(仲景)着。叁卷。北宋.王洙录传《金匱玉函要略方》叁卷,上卷辨伤寒、中卷论杂病、下卷载其方、并疗妇人。林亿取《金匱玉函要略方》的杂病和有关的附方,编為《金匱要略方论》。内容包括内科杂病、妇科、急救、饮食禁忌等25篇,计262 方。
  13.《金匱要略方论本义》(公元 1720 年)清.魏荔彤(念庭)着。叁卷。对於《金匱要略》的本文有所阐明,也能提纲挈领。
  14.《金匱心典》(公元 1726 年)清.尤怡(在涇)着。叁卷。解释《金匱要略》本文的意义,大体上说理明顺,有所发挥。
 
  叁.诊断、治疗类
 
  1.《脉经》(公元 280 年? )晋.王熙(叔和)着。十卷。搜集后汉以前的医学着作,阐述脉象 24 种,并论述臟腑、经络、病证、治则、预后等。
  2.《脉诀》(公元 1189 年)宋.崔嘉彦着。一卷。以《难经》所论的浮、沉、迟、数四脉為纲,将诸脉象隶属其下。系四言歌诀,简明扼要。
  3.《察病指南》(公元 1241 年)宋.施发(政卿)着。叁卷。先总论脉法,次辨明 24 种脉的形象和主病,最后叙述伤寒杂病等 21 类病证的生死脉法,及妇人病脉、胎脉和小儿病的脉法等。
  4.《敖氏伤寒金镜录》(公元 1341 年)元.敖氏着。一卷。叙述各种舌苔 36 种,附有舌苔图,详论各种舌苔所主的证候及治法,是第一部舌诊专书。敖氏原着后经元.杜清碧增补,现今所通行者,多属杜氏增补本。
  5.《诊家枢要》(公元 1359 年)元.滑寿(伯仁)着。一卷。以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉為纲,论述脉象及辨脉之法,甚有心得。
  6.《濒湖脉学》(公元 1564 年)明.李时珍(东璧,濒湖)着。一卷。论述脉象 27 种,对於脉的体状、相类、主病都作了七言歌括,便於诵读学习。并批解了高阳生的《脉诀》。
  7.《伤寒舌鉴》(公元 1668 年)清.张登(诞先)着。一卷。叙述伤寒察舌的方法,并附妊娠、伤寒舌苔、列举各种舌苔 120 图。
  8.《四诊抉微》(公元 1723 年)清.林之翰(慎庵)着。八卷。系匯集前人关於四诊的学说。作者将自己的意见,编為《管窥附餘》一卷。
  9.《形色外诊简摩》(公元 1894 )清.周学海(澂之)着。二卷。叙述观形察色等外诊方法。
  10.《理瀹駢文》(公元 1864 年)清.吴师机(尚先、安业)着。一卷。叙述外治法,而以膏药外贴為主,阐明内治、外治原理的一致性。
 
  四.病源臟象类
 
  1.《诸病源候论》(公元 610 年)隋.巢元方着。五十卷。共分 67 门、1720 节,详载各科疾病的病因、病状。
  2.《医林改错》(公元 1830 年)清.王清任(勛臣)着。二卷。作者从访验尸体后所见,提出对於臟腑解剖的己见。并载自订方剂、及附方论。
 
  五.本草类
 
  1.《肘后备急方》(公元 341? )晋、葛洪(稚川)着。八卷。用简易的处方和易得的药物,在仓促发病时可以应用。经梁.陶弘景增补,金.杨用道又加附方。
  2.《千金要方》(公元 652 年)唐.孙思邈着。叁十卷。搜集唐初以前的医药着作,主要内容有总论、临床各科、食治 、平脉、针灸等内容。是匯集诸家的巨着。
  3.《千金翼方》(公元 682 年)唐.孙思邈着。叁十卷。是《千金要方》的补编,主要内容有药物、伤寒、妇人、小儿 、杂病、色脉、针灸等,伤寒部分增加了张仲景《伤寒论》别本,更為珍贵。
  4.《外台秘要》(公元 752 年)唐.王燾着。四十卷。搜集唐以前的许多医药着作,编為 1104 门,载方 6000 有餘,是重要的中医着作之一。
  5.《太平圣惠方》(公元 992 年)宋.王怀隐着。一百卷。分 1670 门,载方 16834 首,广泛地收集宋以前的方书和当时的民间验方,论述病证、病理、方剂、药物等,是理、法、方、药兼备的方书。
  6.《太平惠民和剂局方》(公元 1151 年)宋.陈师文等撰。十卷。收集当时医家及民间常用有效方剂,剂型多用丸散,便於服用保存,是当时的配方手册。
  7.《普济本事方》(公元 1132 年? )宋.许叔微(知可)着。十卷。辑录方剂,辨析病证医理,并把自己使用方剂的医案附入,所以称為本事方。
  8.《济生方》(公元 1253 年)宋.严用和(子礼)着。十卷。 收载方剂 400 首,前有论述,次列处方,议论平正,处方切合实际。
  9.《世医得效方》(公元 1337 年)元.危亦林(达斋)着。二十卷。作者把他家五世所积累的医方和自己的经验心得,编次成书, 分為大小方脉、风科、眼科、口齿、咽喉、正骨、金鏃、疮肿等科。针灸则 散见各科。
  10.《普济方》(公元 1406 年)明.朱橚等撰。共168卷。凡 1960 论,2175 类、778 法、61739 方 239 图。 收载方剂最多。《本草纲目》中附方有不少是从此书採录的。
  11.《医方集解》(公元 1682 年)清.汪昂(訒庵)着。二十一卷。 本书把方剂分為 21 门,收正方常用方 320 餘,附方更多,注释扼要。
  12.《成方切用》(公元 1761 年)清.吴仪洛(遵程)着。二十六卷。分為 24 门,收方剂 1300 餘首,注解详明。
  13.《汤头歌诀》(公元 1694 年? )清.汪昂(訒庵)着。一卷。按照《医方集解》分门,把方剂的组成主治等编成歌诀,以便记诵运用。
  14.《时方歌括》(公元 1801 年)清.陈念祖(修园)着。二卷。 选择常用方剂 108 首,按性质分為十二类,叙理简明,便於学习。
  15.《串雅内外编》(公元 1759 年)清赵学敏(恕轩)撰。四卷。為赵氏记录整理着名“铃医”(走方医)宗柏云的学术经验,并為之增删而成。书中记载多种治法及有效方剂,要求做到简、验、便、廉。
  16.《验方新编》(公元 1846 年)清.鲍相璈(云韶)着。十六卷。选录各种简单处方,分门编次,以便备急之用。方多浅近适用,通行颇广。
 
  六.方言类
 
  1.《肘后备急方》(公元 341? )晋、葛洪(稚川)着。八卷。用简易的处方和易得的药物,在仓促发病时可以应用。经梁.陶弘景增补,金.杨用道又加附方。
  2.《千金要方》(公元 652 年)唐.孙思邈着。叁十卷。搜集唐初以前的医药着作,主要内容有总论、临床各科、食治、平脉、针灸等内容。是匯集诸家的巨着。
  3.《千金翼方》(公元 682 年)唐.孙思邈着。叁十卷。是《千金要方》的补编,主要内容有药物、伤寒、妇人、小儿、杂病、色脉、针灸等,伤寒部分增加了张仲景《伤寒论》别本,更為珍贵。
  4.《外台秘要》(公元 752 年)唐.王燾着。四十卷。搜集唐以前的许多医药着作,编為 1104 门,载方 6000 有餘,是重要的中医着作之一。
  5.《太平圣惠方》(公元 992 年)宋.王怀隐着。一百卷。分 1670 门,载方 16834 首,广泛地收集宋以前的方书和当时的民间验方,论述病证、病理、方剂、药物等,是理、法、方、药兼备的方书。
  6.《太平惠民和剂局方》(公元 1151 年)宋.陈师文等撰。十卷。收集当时医家及民间常用有效方剂,剂型多用丸散,便於服用保存,是当时的配方手册。
  7.《普济本事方》(公元 1132 年?)宋.许叔微(知可)着。十卷。辑录方剂,辨析病证医理,并把自己使用方剂的医案附入,所以称為本事方。
  8.《济生方》(公元 1253 年)宋.严用和(子礼)着。十卷。收载方剂 400 首,前有论述,次列处方,议论平正,处方切合实际。
  9.《世医得效方》(公元 1337 年)元.危亦林(达斋)着。二十卷。作者把他家五世所积累的医方和自己的经验心得,编次成书,分為大小方脉、风科、眼科、口齿、咽喉、正骨、金鏃、疮肿等科。针灸则散见各科。
  10.《普济方》(公元 1406 年)明.朱橚等撰。共168卷。凡 1960 论,2175 类、778 法、61739 方 239 图。收载方剂最多。《本草纲目》中附方有不少是从此书採录的。
  11.《医方集解》(公元 1682 年)清.汪昂(訒庵)着。二十一卷。本书把方剂分為 21 门,收正方常用方 320 餘,附方更多,注释扼要。
  12.《成方切用》(公元 1761 年)清.吴仪洛(遵程)着。二十六卷。分為 24 门,收方剂 1300 餘首,注解详明。
  13.《汤头歌诀》(公元 1694 年?)清.汪昂(訒庵)着。一卷。按照《医方集解》分门,把方剂的组成主治等编成歌诀,以便记诵运用。
  14.《时方歌括》(公元 1801 年)清.陈念祖(修园)着。二卷。选择常用方剂 108 首,按性质分為十二类,叙理简明,便於学习。
  15.《串雅内外编》(公元 1759 年)清赵学敏(恕轩)撰。四卷。為赵氏记录整理着名“铃医”(走方医)宗柏云的学术经验,并為之增删而成。书中记载多种治法及有效方剂,要求做到简、验、便、廉。
  16.《验方新编》(公元 1846 年)清.鲍相璈(云韶)着。十六卷。选录各种简单处方,分门编次,以便备急之用。方多浅近适用,通行颇广。
 
  七.内科类
 
  1.《温疫论》(公元 1642 年)明.吴有性(又可)着。二卷。阐述瘟疫系戾气从口鼻而入,伏於募原,其邪在半表半裡之间,其传变有九,辨证治疗和伤寒不同。
  2.《温热论》(公元 1746 年?)清.叶桂(天士、香岩)着。一卷。论温热病的证治。以“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”十二字為纲,以卫、气、营、血四者辩证,阐述对风温、湿热等病证的治疗,使治疗急性热病有了新的发展。
  3.《温病条辨》(公元 1798 年)清.吴瑭(鞠通)着。六卷。依据叶桂的温热病学说,明确温病分叁焦传变、阐述风温、温毒、暑温、湿温等病证的治疗,条理分明。
  4.《温热经纬》(公元 1852 年)清.王士雄(孟英)着。五卷。搜集多种温热病着作,以《内经》,张仲景等之说為经,以叶桂(天士)、薛生白、陈平伯、余师愚等之说為纬,辨别温病的伏气、外感、内容丰富。
  5.《时病论》(公元 1882 年)清.雷丰(少逸)着。八卷。阐述四时的“伏气”、“新感”等急性热病,立法清晰,為有关温热病重要着作之一。
  6.《内外伤辨惑论》(公元 1231 年)金.李杲(东垣、明之)着。二卷。辨外惑、内伤的区别。凡精神刺激、饮食不调等引起的疾病為内伤病,其治疗着重於调理脾胃、说明与六淫外感病的证治有别。
  7.《脾胃论》(公元 1249 年)金.李杲(东垣、明之)着。叁卷。依据临床实践,结合医学理论,认為脾胃在人体生理活动中最為重要,提出“内伤脾胃,百病由生”的主张。
  8.《十药神书》(公元 1348 年)元.葛乾孙(可久)着。一卷。主要介绍治肺癆的十个方剂。清.陈念祖在每个方剂后加按语,以说明方义。
  9.《医宗必读》(公元 1637 年)明.李中梓(士材、念莪)着。十卷。论医埋、脉法、色诊、本草,各种病证及方案等,是简易的入门着作。
  10.《证治匯补》(公元 1687 年)清.李用粹(修之、惺庵)着。八卷。辑录前人关於杂病证治,参附己见,匯订而成。
  11.《类证治裁》(公元 1839 年)清.林珮琴(羲桐)着。採辑清代中叶以前的医家着作,对於温病、报病、妇科、外科各证,述其原因,析其不同证侯和不同治法。
  12.《医醇賸义》(公元 1863 年)清.费伯雄(晋卿)着。四卷。论述脉法、外感、杂病。每述一证,次列自製方,后附成方。费氏自製方较為平正。
  13.《血证论》(公元 1885 年)清.唐宗海(容川)着。八卷。阐述气血关系,血证的病机及其疗法,极有心得。
 
  八.妇產科类
 
  1.《经效產宝》(公元 847 年)唐.昝殷着。叁卷。是现存最早的產科专书。论妊娠、临產、產后叁个时期的疾病和治法处方。附续编一卷,為周頲传授济急方,李师圣、郭稽中產论并附方,產后 18 论并附方。
  2.《妇人大全良方》(公元 1237 年)宋.陈自明(良甫)着。二十四卷。分调经、眾疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、產难、產后、总共 260 餘论。论后有附方及医案。
  3.《万氏女科》(公元 1549 年)明.万全(密斋)着。叁卷。论调经以理气补心脾為主,胎前以清热补脾為主,產后以大补气血兼行滞為主。
  4.《济阴纲目》(公元 1620 年)明.武之望(叔卿)着。十四卷。对明.王肯堂《证治準绳》中的女科,加以评释圈点而成书。
  5.《傅青主女科》(公元 1826 年)清.傅山(青山)着。二卷。上集论带下、血崩、调经等 38 症,41 方;下集论妊娠、小產、难產、正產、產后等 40 症,42 方。
  6.《女科经论》(公元 1689 年)清.萧壎(賡六)着。八卷。分為月经、胎前、產后、崩淋、带下、杂病等门,辨别虚实寒热,详论治法。
 
  九.儿科类
 
  1.《小儿药证直诀》(公元 1114年)宋.钱乙(仲阳)着。叁卷,上卷论证、中卷述医案、下卷记载药方,在儿科方面有不少创见。
  2.《幼幼新书》(公元 1150 年)宋.刘昉(方明)着。四十卷。论病源形色、初生病及小儿各科疾病,分為 40 门,每门又各分子目。
  3.《小儿卫生总微论方》(公元 1158 年)宋.撰人未详。二十卷。自医工论至疵靨论,述小儿初生至成童的疾病,凡 100 论,论后附方。
  4.《幼科发挥》(公元 1549 年)明.万全(密斋)着。二卷,论胎疾、脐风、变蒸及五臟诸病、五臟虚实补泻之法。据病立方,附以医案,為幼科名着。
  5.《痘疹心法》(公元 1549 年)明.万全(密斋)着。十二卷。辨痘疹各证的虚实异同,论用药补泻的灵活变化。
  6.《幼幼集成》(公元 1750 年)清.陈復正(飞霞)着。六卷。辨惊风及对小儿勿滥用寒凉,以免伤败脾胃等,均有较好见解。阐述小儿病的病因治疗比较详备。
 
  (未完待续)  
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